Projets:Analyse comparative du mouvement du bras entre valides et amputés

Description du projet

Le but de cette analyse est de comparer le mouvement entre une personne avec désarticulation du poignet (ici Nicolas) et un valide (Thomas), lorsque le sujet boit. Nous cherchons à déterminer quelles sont les compensations, notamment au niveau du coude et de l'épaule.

Pour cela, nous allons analyser 6 vidéos :

3 de profil :

• Thomas côté droit
• Nicolas côté gauche
• Nicolas côté droit (prothèse)

3 de face :

• Thomas côté droit
• Nicolas côté gauche
• Nicolas côté droit (prothèse)

Chaque vidéo a été décomposée en cinq phases :

1. Repos
2. Prise du verre
3. Début levée du coude
4. Boire
5. Fin descente du coude

Lien utiles

Page du Geslab

Equipe (Porteur de projet et contributeurs)

• Nicolas Huchet
• Thomas Albouy

Matériel nécessaire

• Appareil photo/caméra
• Trépied
• Marqueurs

Outils nécessaires

• Kinovea
• Paint

Étude du mouvement lors de l'action « boire ». Comparaison entre une personne avec désarticulation du poignet et un valide.

Marqueurs utilisés :

A - RWRB : processus styloïde de l’ulna droit (côté auriculaire)

B - LWRB : processus styloïde de l’ulna gauche (côté auriculaire)

C - RRAD : tête du radius droit

D - LRAD : tête du radius gauche

E - ROLE : saillie osseuse de l'olécrane droit (pointe du coude)

F - LOLE : saillie osseuse de l'olécrane gauche (pointe du coude)

G - RSHO : acromion droit

H - LSHO : acromion gauche

I - CLAV : Incisure jugulaire du sternum (jonction des clavicules)

J - RFWT : épine iliaque antéro-supérieure droite (ou côte droite)

K - LFWT : épine iliaque antéro-supérieure gauche (ou côte gauche)

De profil

Côté droit, Thomas

Au repos

Prise du verre

Début de levée du coude

Boire

Fin de descente du coude

Côté gauche, Nicolas 

Au repos

Prise du verre

Début de levée du coude

Boire

Fin de descente du coude

Côté droit, Nicolas

Au repos

Prise du verre

Début de levée du coude

Boire

Fin de descente du coude

Observations

Rappel :

L'angle GCA correspond à l'angle du coude (en bleu). L'angle JGC correspond à l'angle de l'épaule (en vert sur Thomas et en rouge sur Nicolas).

Observation :

On remarque que les valeurs de l'angle GCA, lors de l'utilisation du bras avec prothèse, diminuent beaucoup moins que lors de l'utilisation du bras gauche de Nicolas ou le bras droit de Thomas. Lors des trois dernière phases, les valeurs de cet angle sont en moyenne d'environ 65° chez Thomas, 54° sur le bras gauche de Nicolas et 86° sur son bras droit. La différence d'angulation du coude lorsque Nicolas boit est de 38° entre son bras droit et son bras gauche.

De face

Thomas 

Au repos

Prise du verre

Début de levée du coude

Boire

Fin de descente du coude

Nicolas, main gauche

Au repos

Prise du verre

Début de levée du coude

Boire

Fin de descente du coude

Nicolas, bras droit 

Au repos

Prise du verre

Début de levée du coude

Boire

Fin de descente du coude

Observations et interprétations

Rappel :

L'angle GIH correspond à l'angle en bleu et l'angle JGE à l'angle en rouge.

Observations et interprétations :

Lors de l'utilisation de la prothèse, on remarque que l'angle GIH augmente beaucoup lors de la prise du verre, alors que les valeurs ne varient que très peu du côté gauche ou du côté droit de Thomas. Cela est dû au fait que Nicolas, n'ayant pas l'articulation du poignet et une faible mobilité des doigts, baisse l'épaule pour ajuster la prise.

Les données mettent aussi en évidence le fort écart de valeur, lors de la phase « boire », entre le côté droit de Nicolas et son côté gauche ou le côté droit de Thomas.

Nous avons vu dans l'analyse des vidéos de profil que Nicolas pliait peu son coude lorsqu'il buvait. Cela entraîne donc une compensation du coude et de l'épaule : l'angle JGE atteint 60°, soit 15° de plus que du côté gauche. La levée du coude et donc de l'épaule entraîne une diminution de l'angle GIH plus importante que lors du mouvement du bras gauche ou du bras de Thomas.

Les variations de l'angle GIH (entre l'angle maximum et l'angle minimum durant l'activité) sont de 5° chez Thomas, de 7° du côté gauche de Nicolas et de 27° avec utilisation de la prothèse.

Nous constatons donc que le mouvement du bras est différent avec la prothèse : la flexion du coude est plus faible et l'épaule est beaucoup plus mobilisée.

Cela, en plus du poids de la prothèse, pourrait augmenter la fatigue musculaire ou engendrer des TMS.